Voice|疫情导致抑郁？我们可以这样应对……

Original 逆旅纽约灯塔 2022-08-09

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第14期分享

澳洲当地时间3月12日，汤姆·汉克斯（Tom Hanks）与妻子丽塔·威尔逊（Rita Wilson）被确诊感染新冠病毒。

图片来自Getty Images

汤姆·汉克斯在Instagram发文称，夫妻二人在澳洲期间出现酸痛、发烧等症状后进行了COVID-19病毒检测，确诊为阳性。之后将进一步接受观察、隔离治疗。

图片来自Tom Hanks Instagram

美国当地时间3月11日晚，特朗普（Donald Trump）宣布，自本周五凌晨起，美国将对欧洲推出旅行禁令，为期30天。英国将不受禁令影响。

图片来自CNN Twitter

日内瓦当地时间3月11日，世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）称，经评估后新冠肺炎可被认定为“大流行病”（pandemic）。

图片来自Tedros Adhanom Ghebreyesus Twitter

新冠肺炎在给人类带来身体上的病痛的同时，也带来了无数的悲痛、恐慌、焦虑、绝望。

面对疫情导致的心理恐慌和心理创伤，我们要如何应对？

（如果你此时感到心情沉重，暂时难以看完我们为你搜集的国际组织提出的专业建议，那么你可以跳到文章最后部分，点开那支▼▼▼30秒视频，相信能使你会心一笑！）

中国有了2003年SARS（severe acute respiratory syndrome，重症急性呼吸综合征）的经验之后，疫情下的心理健康引起了人们的普遍关注。

这一次，因为新冠肺炎疫情爆发后，在全国疫情防控开展后，精神科医生就进驻到了各定点医院。

《新型冠状病毒肺炎全民心理健康实例手册》已于2月出版，这是由中国健康教育中心和国家卫生健康委疾病预防控制局、中国医师协会组织编写的。

医学上认为，抑郁、焦虑、恐惧、疑病、冲动以及对抗行为等属于应激性障碍的范畴，患者的情绪障碍会影响疾病的后续治疗及其治愈后的心理状态，一般治疗以心理干预为主，部分重症要配合药物治疗。

早有研究表明，SARS期间主要采取的是生物—心理—社会的医学模式，除了药物治疗，针对患者的心理干预还有：书面问题的自我筛查、电话咨询24小时开放、面对面咨询等方式。

而本次疫情不同于以往的流行病，还存在疑似患者这一群体，他们也容易伴发焦虑、抑郁情绪。这些都需要有一套比较完整的心理疏导和干预系统在疫情防治期间同时运行。

因此，为应对此次疫情，中国心理学会推出《抗疫心理援助的分级分阶段处置》专业指南，心理援助按“人群的分级”和“创伤严重程度的分阶段”两大部分推进。其中，人群按照所接触的疫情感染风险和预测可能承受的心理应激强度来分成四类，分别提供对应的心理援助策略。

而从当前抗疫所处的整体状态来看，目前所施行的心理援助属于心理急救的范畴，心理急救是整个救灾体系中重要的组成部分，万万不可忽略。

疫情导致的情绪抑郁，可以通过哪些途径纾解？有哪些机构提供了有效的方案？

世界卫生组织（WHO）通过社交媒体（Twitter）平台帮助人们解答心理健康问题。

世界卫生组织（WHO）邀请专家探讨心理健康的问题，另外留言中也欢迎人们在疫情期间，如果面临恐惧、被污名化或遭遇歧视等情况出现克服障碍的话来提问。

这次疫情引发的心理健康问题同样引起了IASC MHPSS RG的关注。

IASC MHPSS RG的全称是IASC Reference Group on Mental Health and Psychosocial Support。它是联合国的机构间常设委员会（Inter-Agency Standing Committee，简称IASC）下面的一个专项工作组，专为社会和公众的心理健康提供支持。

最近，IASC MHPSS RG完成了关于COVID-19爆发的心理健康及社会心理支持（MHPSS）的简报，这份简报包括疫情期间关于心理健康及社会心理支持的主要原则、注意事项及应对方案，其中提到了一些弱势群体的情况及应对。

干预方针按照心理健康和社会心理需求的不同，可分为四个层级，这些层面的干预可以按照实际情况整合到疫情响应的活动中。这四个层级及对应示例依次为：

一级专业服务（Specialised services）

——由心理健康专业人员（精神科护士、心理医生、精神科医生等）开展心理健康护理；

二级关注（面对面）非专业支持（Focused (person-to-person) non-specialised supports）

——由初级卫生护理医生提供基础心理健康护理，由社区工作者提供情感和实践支持；

三级增强社区和家庭支持（Strengthening community and family supports）

——激活社交网络，支持场所方便儿童使用，传统公共支持；

四级基础服务和安全保障中纳入社会考量（Social considerations in basic services and security）

——提倡安全、适当且维护尊严的基础服务。

图为简报中的心理健康及社会心理支持的干预方针金字塔

除了联合国针对世界范围发布的心理健康应对的建议与举措，美国疾病控制和预防中心（CDC）官方网站也发布了详细指导，应对恐惧、不安的心理健康问题，针对不同程度的反应情况提出不同的建议。

一、针对症状较为轻微的人群，CDC建议：

1 避免过多接触COVID-19相关的媒体报道。

2 保持身体健康。保持良好饮食、运动、睡眠等方面的生活习惯，避免饮酒和吸毒。可以进行深呼吸，伸展身体或冥想。

3 抽出时间放松，强烈的不适感会逐渐消失。无论是看，还是读或听新闻故事，都可以休息一下。反复看或听有关疫情的消息或图片很可能会失落沮丧。试试做一些喜欢的活动，回归到正常的情绪。

4 与他人沟通。与朋友或家人分享此时的忧虑和感觉。维持健康的人际关系。

5 维持对未来的期许，保持积极的思考方式。

二、针对儿童群体、被隔离的群体等，也列举出了一些典型的异常性的心理健康的外部表现特征作为参考。

此外，在文章《COVID-19疫情期间的心理健康及应对措施》（Mental Health and Coping During COVID-19）之后，还清晰标出了针对特定类型群体的文章链接，内容一目了然。

图为文章后的链接截图

三、针对那些存在严重症状或者有精神疾病的患者，CDC提供了美国物质滥用和精神健康服务管理局（Substance Abuse and Mental Health Services Administration，SAMHSA）的热线电话和网站链接，方便他们及时接受治疗。

这一热线为遭受自然或人为灾难的情感困扰的人们提供全天候、全年无休（24/7, 365-day-a-year）的咨询和支持。

事实上，每当灾难事件发生后，SAMHSA都充当着为灾难创伤者提供帮助的角色。这一网站具有一套较为完善的服务指导系统，能为治疗者第一时间找到最近的服务地点，找到有效的治疗方法和治疗资源，在最快时间得到帮助。

图为SAMHSA网站的截图

（在传染病爆发期间，出现不同程度“隔离”情况时心理健康需注意的事项）

例如，《关注行为健康：出现不同程度“隔离”情况时心理健康需注意的事项》文中提到，不论你是由于在家被迫减少外出（social distancing），还是由于成为密切接触者而被隔离（quarantine），还是成为不幸感染者跟外界隔离（isolation），你可能都会焦虑、担忧和恐惧自己的身体状况或者对现状感到无聊、沮丧，又或是感到孤独等等，这时你可以这样做：

1 充分了解疾病风险（understand the risk），可以寻求可靠的信息来源获取相关资料；

2 自行主张权益（be your own advocate），一些应该得到满足的正常需求可以提出并向有关部门主张，包括生活必需品等；

3 自我学习（educate yourself），不要害怕提问题，卫生部门也应该提供相应疾病的信息、诊断方案和指南；

4 及时和上司沟通，减轻经济压力（work with your employer to reduce financial stress）；

5 和朋友交流（connect with others），可以通过电话、邮件与信任之人聊聊天缓解症状；

6 向医生咨询（talk to your docter）；

7 其他解决方式（use practical ways to cope and relax），比如运动、冥想等。

文中认为，消除这些情绪最好的方法是学习关于疾病的知识和认识其产生的实际风险。与他人分享、交流通常可以缓解人们的恐惧，转移注意力。如果您和您的亲人正在遭遇负面情绪的困扰，无法正常生活或者需要饮酒助眠等情况，要及时拨打热线咨询。

SAMHSA下的灾难技术援助中心（SAMHSA Disaster Technical Assistance Center，DTAC）会为美国各州及地区提供一套灾难下/后心理健康和防止药物滥用的有效应对措施。其中的款项也有固定来源，是以在紧急情况下可以迅速到位。

此外，SAMHSA提供行为健康治疗服务定位器（Behavioral Health Treatment Services Locator），这个定位器面向美国全国范围内寻求药物治疗或存在精神健康问题的人，通过输入信息检索附近的医生所在地，找到各州的药物治疗计划，并且这些信息每年都会根据国家药物滥用治疗服务调查（N-SSATS）和国家心理健康服务调查（N-MHSS）等的数据来源进行更新。

歧视和污名化现象也是心理健康问题的一部分。

人们对传染病的恐惧、焦虑情绪容易导致他们对感染过疾病的人群、从疫区来的人、疫区本身或者和疫情有关的事物有歧视心理。

的确，对死亡天生的畏惧感使我们尽力避免和那些似乎可以预知的危险接触，也会因为一些潜在的威胁对一些人或物敬而远之。

但是，这并不是我们歧视他人的理由。甚至因为一些毫无依据的事实而污名化整个群体。污名化无法解决当下的疫情危机，反而会引发更大的危机和灾难。

图片来自Twitter网友截图

（MTA宣传海报：放弃无知无畏、种族主义及仇外心理）

世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）发文呼吁人们要怀有同理心，面对新冠肺炎疫情要守望相助，共同抗疫。

另外，有研究已经证实，被隔离的医护人员者在解除隔离之后也会受到所在社区居民的歧视和排斥。

美国疾病控制和预防中心（CDC）官网发布的指导建议称，在疫情期间传播者（新闻媒体）和公共卫生官员（政府）可以帮助减轻歧视，包括：保护就诊人员的个人信息不被泄露；快速传达疫情所在位置、人员出入情况等，评估风险性；在不造成过度恐慌的情况下增加发布COVID-19的信息以加强大众认知；分享有关病毒传播的准确信息等内容。

此外，CDC还提到了，针对社交媒体上的“负面言论者”污名化的行为等加以反对，必要时进行交流和互动；要求媒体等所发布的图片，不能加深现有的刻板印象；对待医护人员有感念之心等。

另外，使用“新冠肺炎”（COVID-19）命名此次病毒，这本身就是去污名化的过程。

图片来自Twitter网友发布的内容截图

以上建议都可以对人们保持健康的心理状态起到指导作用。

针对心理创伤问题，英国政府公共卫生部门（Public Health England）强调了公众之间的“社会距离（social distancing）”。

图片来自英国政府公共卫生部门官方网站

其实，“距离（distancing）” 是心理学上的专用名词，通过与周围事物、环境的相互关系可以帮助一个人更好判断自身个性、获得满足感，而长期居家隔离、形成固定不变的生活模式，在“社会距离”存在的同时，自然而然就容易失去兴趣、失去满足感。

因此，网络作为人们了解外界的唯一通道，网络信息过载、疫情负面信息集中就会使人们产生焦虑情绪。

除了政府官方发布的应对疫情期间心理健康的举措和建议之外，通过趣味性的视频宣传防疫知识也能缓解人们焦虑，同时强化防护知识。

例如，去年法国冬季流感期间，法国一家健康保险公司（Assurance Maladie）与法国政府卫生部门合作发起宣传活动，包括使用短视频的方式来呼吁人们养成良好的卫生习惯。

（▼▼▼视频来了）

原视频标题：Contre les virus de l’hiver, apprenons les gestes barrières – version courte